…………….…………………….
(miejscowość, data)
OFERTA

Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy/Wykonawców: …………………………………………………………………………….......................................................................
Imiona, nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, zgodnie z dokumentem rejestrowym:
.....................................................................................................................................................
*zgodnie z załączonym pełnomocnictwem, w niniejszym postępowaniu Wykonawcę reprezentuje: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Dokument rejestrowy dla Wykonawcy/Wykonawców: 
*firma wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego (KRS) pod numerem …………………………….
*zgłoszony/zgłoszona do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG).

Zarejestrowany adres Wykonawcy/adresy Wykonawców: 
ul. ……………………………………………………………………………..…………… nr ……………………
kod pocztowy …… ……… miejscowość …………………………………………..
województwo …………………………………………………
NIP ……………………………..….	REGON ……………………….….

Dane do korespondencji w/s zamówienia publicznego:
faks: …………………….…...., e-mail …................………………@…………..……. telefon: ……………………….….,
*inne informacje, np. inny adres …………………………………………………………………………………………………
(w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika  Wykonawcy)

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę specjalistycznego licznika płytek wraz z wyposażeniem o oznaczeniu AZP-2401-01/2015, składam niniejszą ofertę: 
Termin wykonania zamówienia: do 42 dni od daty podpisania umowy.
Warunki płatności: płatność po zrealizowaniu zamówienia, w terminie 14 dni od otrzymania faktury.
Długość udzielonej gwarancji na wszystkie elementy urządzenia: 24 miesiące.
1.	Cena oferty: 
bez podatku VAT: ……………………………… PLN
stawka 23% podatku VAT:  ………………………… PLN
cena oferty z podatkiem VAT: ……………….………….…… PLN
Cena zawiera wszystkie koszty, na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty.

2.	Parametry Techniczne Wyposażenia
zgodnie z wymaganiami i z zasadami punktacji opisanymi w pkt  XVI.5.b SIWZ, oferuję:
l.p.	Opis parametru ocenianego
(wskazanie/opis parametru punktowanego, zgodnie z SIWZ)	Oferuję
(opis parametru w zaoferowanym urządzeniu)	
A	B	C	
1	liczba monochromatorów
(1, lub 2, lub 2 podwójne)		
2	płynna zmiana długości fali
(co 5 nm, lub co 1 nm)		
3	rodzaj optyki
(soczewki, lub lusterka)		
4	liczba dołków w mikropłytkach
(6-384, lub 6-1536)		
5	format wytrząsania
(liniowy lub obrotowy, lub liniowy i obrotowy)		
6	minimalny czas pomiarowy dla pojedynczego pomiaru (czas pomiaru/odczyt sterowany poprzez oprogramowanie)
(od 10 sekund, lub od 1 sekundy, lub od 0,05 sekundy)		
7	zakres regulacji temperatury komory odczytu
(+4-60C, lub 0-60C)		
8	liczba automatycznych dozowników
(2, lub więcej niż 2)		
9	rodzaj automatycznych dozowników
(wolnostojące, lub wbudowane)		
10	pojemność automatycznych dozowników
(10-100 L, lub 10-1000 L)		
Kolumnę "C" wypełnić. 
UWAGA: brak wypełnienia kolumny "C" lub wypełnienie w sposób niejednoznaczny skutkować będzie nie przyznaniem punktacji.

3.	Parametry Pożądane
zgodnie z wymaganiami i z zasadami punktacji opisanymi w pkt  XVI.5.c SIWZ, oferuję:
l.p.	Opis parametru	Oferuję	
A	B	C	
1	automatyczne dozowniki z regulacją wielkości i prędkości przepływu wraz z automatyczną pompą na zlewki	TAK / NIE *	
2	zasilacz UPS APC Smart	TAK / NIE *	
3	zapasowa lampa ksenonowa	TAK / NIE *	
4	nano-płytka do pomiarów DNA, RNA i białek z małych próbek bez konieczności ich rozcieńczania	TAK / NIE *	
5	automatyczna płuczka płytek wyposażoną w dwie butle na bufor o pojemności nie mniejszej niż 1 L, jedną butlę na zlewki o pojemności nie mniejszej niż 2 L oraz jedną butlę na piany o pojemności nie mniejszej niż 1 L, pompę próżniową i oprogramowanie	TAK / NIE *	
* nieoferowane skreślić /usunąć
UWAGA: wypełnienie kolumny "C "w sposób niejednoznaczny skutkować będzie nie przyznaniem punktacji.

OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od dnia upływu terminu składania ofert.

Oświadczam, że:
następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom:
...........................................................................................................................................
zamówienie zrealizujemy bez udziału podwykonawców.
(*niepotrzebne skreślić/usunąć)

*Oświadczam, że:
w kopercie/na stronach Oferty nr ............... znajdują się informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zastrzeżenie ich jawności uzasadniam następująco ...........................................................................................
..............................................................................................................................................
(*jeżeli niepotrzebne skreślić/usunąć)

Oferujemy autoryzowany serwis gwarancyjny świadczony przez (nazwa:) ………………….…………….. (adres:) ……………………………………………………………………………………………………………………. Po upływie okresu gwarancji zobowiązujemy się zapewnić serwis pogwarancyjny.

W przypadku wyboru naszej Oferty, osobą odpowiedzialną za realizację postanowień Umowy a w szczególności do podpisywania protokołów, o których mowa w jej treści będzie/będą (podać imię nazwisko, nr tel. nr faks, e-mail): ………………………………………………………….……………………………..

WADIUM
Wadium wnieśliśmy w wysokości  5 000,00 PLN, w formie ..........................................................., zgodnie z zasadami określonymi w SIWZ.

WYKAZ DOKUMENTÓW/OŚWIADCZEŃ/FORMULARZY SKŁADAJĄCYCH SIĘ NA OFERTĘ
1.	*......... 
2.	......... 
3.	......... 

* wymienić dokumenty załączone do oferty.

Oferta zawiera łącznie ………… zapisanych i ponumerowanych kartek.

_____________________________ 
(podpis Wykonawcy/Wykonawców) 
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)