…………….…………………….
(miejscowość, data)
OFERTA

Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy/Wykonawców: …………………………………………………………………………….......................................................................
Imiona, nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, zgodnie z dokumentem rejestrowym:
.....................................................................................................................................................
*zgodnie z załączonym pełnomocnictwem, w niniejszym postępowaniu Wykonawcę reprezentuje: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Zarejestrowany adres Wykonawcy/adresy Wykonawców: 
ul. ……………………………………………………………………………..…………… nr ……………………
kod pocztowy …… ……… miejscowość …………………………………………..
województwo …………………………………………………
Dane do korespondencji w/s zamówienia publicznego:
faks: …………………….…...., e-mail …................………………@…………..……. telefon: ……………………….….,
*inne informacje, np. inny adres …………………………………………………………………………………………………
(w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika  Wykonawcy)

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na sukcesywną dostawę do siedziby Zamawiającego fabrycznie nowych tonerów, tuszy i taśm do drukarek komputerowych i urządzeń wielofunkcyjnych o oznaczeniu AZP-2401-02/2016, składam niniejszą ofertę: 
Termin wykonania zamówienia: 12 miesięcy od daty podpisania umowy.
Warunki płatności: płatność po zrealizowaniu każdego częściowego zamówienia, w terminie 10 dni od otrzymania faktury.
Okres udzielonej gwarancji (okres ważności dostarczanego towaru): co najmniej 12 miesięcy od dnia odbioru zamówienia.
1.	Cena oferty:
bez podatku VAT: ……………………………… PLN
stawka 23% podatku VAT:  ………………………… PLN
cena oferty z podatkiem VAT: ……………….………….…… PLN
Cena zawiera wszystkie koszty, na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty.

2.	Termin dostawy:
5 dni*
4 dni*
3 dni*
2 dni*
 (* skreślić/usunąć nie oferowane pozostawiając jedną z pozycji). 
3.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ), oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty i przyjmujemy je bez zastrzeżeń.
4.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w SIWZ i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z SIWZ i niniejszą ofertą.
5.	Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert.
6.	PODWYKONAWSTWO
Informuję, że:
*  następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom:
  ........................................................................................................................................

* zamówienie zrealizujemy bez udziału podwykonawców.
(*niepotrzebne skreślić/usunąć)

7.	*UTAJNIENIE
*Informuję, że w kopercie/na stronach Oferty nr ............... znajdują się informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zastrzeżenie ich jawności uzasadniam w Ofercie.

8.	Wadium wnieśliśmy w wysokości 5 000,00 zł, w formie ...................................................., zgodnie z zasadami określonymi w SIWZ.

WYKAZ DOKUMENTÓW/OŚWIADCZEŃ/FORMULARZY SKŁADAJĄCYCH SIĘ NA OFERTĘ
(WYPEŁNIĆ! zgodnie ze stanem faktycznym)
.....................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................

Oferta zawiera łącznie ………… zapisanych i ponumerowanych kartek.

_____________________________ 
(podpis Wykonawcy/Wykonawców) 
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)