…………….…………………….
(miejscowość, data)
OFERTA

Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców: ……………………………………………......................................................................................……………….
Imiona, nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, zgodnie z dokumentem rejestrowym: .............................................................................................................
* zgodnie z załączonym pełnomocnictwem, w niniejszym postępowaniu Wykonawcę reprezentuje: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(*usunąć/skreślić dostosowując informacje do stanu faktycznego) 

Zarejestrowany adres Wykonawcy / adresy Wykonawców (wypełnić dla każdego, odpowiednio kopiując): 
ul. ……………………………………………………………………………..…………… nr ……………………
kod pocztowy ……...…… miejscowość …………………….……… województwo ..........................................
NIP ……………………………..….	REGON ……………………….….

Dane do korespondencji w/s zamówienia publicznego:
e-mail …................…………………………..……. , faks: …………………….…...., telefon: ……………………….….,
* inne informacje, np. inny adres …………………………………………………………………………………………………
(w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika  Wykonawcy)
(*usunąć/skreślić dostosowując informacje o Wykonawcy do stanu faktycznego) 

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym nazwa: Ochrona obiektów Instytutu Biologii Doświadczalnej im. M. Nenckiego PAN przy ulicy Pasteura 3 w Warszawie znak sprawy/numer referencyjny: AZP-2402-03/2017, składam niniejszą ofertę: 

1.	Cena oferty:
bez podatku VAT: ……………………………… zł,
stawka 23% podatku VAT:  ………………………… zł,
cena oferty z podatkiem VAT: ……………….………….…… zł.
Cena za 1 miesiąc wykonywania usługi bez podatku VAT wynosi …….……..……….. zł i stanowi 1/12 ceny oferty bez VAT.

2.	* Wykaz Punktowanych Usług 
W celu uzyskania punktacji w kryterium Jakość świadczonych usług informujemy, że  w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, zrealizowaliśmy (usługi zakończone) niżej wskazane zamówienia, do których przedstawiamy referencje wystawione przez odbiorców (w załączeniu do Oferty). Wykazywane poniżej realizacje nie są tożsame z realizacjami, które zobowiązujemy się dostarczyć na wezwanie Zamawiającego, w celu potwierdzenia spełniania warunku udziału postawionego w niniejszym postępowaniu (o których mowa w pkt VIIc ust. 1 ppkt 3 SIWZ).
L.p.	Opis przedmiotu zamówienia/usługi	Daty wykonania
(rok/miesiąc/dzień) 	Nazwa i adres odbiorcy zamówienia	
		Początek	Koniec 		
A	B	C	D	E	
1

2

3

4

...

(*usunąć/skreślić jeżeli nie oferowane)

3.	Termin wykonania zamówienia: przez 12 miesięcy od 01.10.2017 r.
4.	Warunki płatności: płatność po wykonaniu usług w każdym miesiącu obowiązywania umowy, w terminie 14 dni od otrzymania faktury.
5.	Oświadczamy, że jesteśmy małym/średnim przedsiębiorstwem, .............. (wpisać: Tak lub Nie, w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wypełnić dla każdego z podaniem jego nazwy). Zgodnie z zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. w sprawie definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (notyfikowane jako dokument nr C(2003) 1422) (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36–41) na kategorię mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (MŚP) składają się przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niż 250 pracowników i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro, a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów euro.
6.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ), oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty i przyjmujemy je bez zastrzeżeń.
7.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w SIWZ i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z SIWZ i niniejszą ofertą.
8.	Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert.
9.	Wadium wnieśliśmy w wysokości 7 000,00 zł, w formie ...................................................., zgodnie z zasadami określonymi w SIWZ. Inne informacje (jeżeli dotyczą): .................................

10.	W przypadku wyboru naszej Oferty zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10% ceny ofertowej z VAT.

WYKAZ DOKUMENTÓW/OŚWIADCZEŃ/FORMULARZY SKŁADAJĄCYCH SIĘ NA OFERTĘ
(WYPEŁNIĆ! zgodnie ze stanem faktycznym)

(nazwa dokumentu/oświadczenia/informacji)					(strona Oferty)
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

Oferta zawiera łącznie ………… zapisanych i ponumerowanych kartek.

_____________________________ 
(podpis Wykonawcy/Wykonawców) 
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)