Lista osób do kontaktu 
(składana przez zwycięskiego Wykonawcę w terminie do 3 dni po otrzymaniu od Zamawiającego Zawiadomienia o Wyborze)

Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy oświadczam,  że niżej wymienione osoby będą odpowiedzialne za współpracę z Zamawiającym w ramach postanowień Umowy zawartej w wyniku przeprowadzenia przez Zamawiającego Instytut Biologii Doświadczalnej imienia Marcelego Nenckiego Polskiej Akademii Nauk, postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.  Bilety lotnicze, znak sprawy: AZP-261-06/2018 
lp	imię, nazwisko	telefon	e-mail	inne informacje	
1					
2					
...					
...					

Zobowiązuję się w terminie dwóch (2) dni roboczych od dnia zawarcia Umowy, dostarczyć Zamawiającemu oświadczenie potwierdzającego zatrudnienie tych osób na podstawie umowy o pracę z uwzględnieniem minimalnego wynagrodzenia za pracę. Oświadczenie będzie zawierać w szczególności: dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, datę złożenia oświadczenia, wskazanie, że wymienione w niniejszej liście osoby są zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem imion i nazwisk tych osób, rodzaju umowy o pracę i wymiaru etatu, z informacją, że wynagrodzenie tych osób jest nie niższe niż minimalne wynagrodzenie przewidziane w  ustawie z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (tj. Dz.U. z 2017 r. poz. 847 ze zm.) oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia w imieniu Wykonawcy/Podwykonawcy.

……………............……. (miejscowość), dnia ………….……. r. 

................................................... (podpis Wykonawcy/Wykonawców) 
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)