…………….…………………….
(miejscowość, data)
OFERTA

Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy/Wykonawców: 
......................................................................................…………………………………………………………….
Imiona, nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy, zgodnie z dokumentem rejestrowym: .......................................................................................................
* zgodnie z załączonym pełnomocnictwem, w niniejszym postępowaniu Wykonawcę reprezentuje: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(*usunąć/skreślić dostosowując informacje o Wykonawcy do stanu faktycznego) 

Zarejestrowany adres siedziby Wykonawcy / adresy siedzib Wykonawców (wypełnić dla każdego, odpowiednio kopiując): 
ul. ……………………………………………………………………………..…………… nr ……………………
kod pocztowy ……...…… miejscowość …………………….……… województwo ..........................................
*NIP/PESEL …………..………………….      REGON …………………….….   *KRS/CEiDG .............................
(*usunąć/skreślić dostosowując informacje o Wykonawcy do stanu faktycznego) 

Dane do korespondencji w/s zamówienia publicznego:
e-mail …................…………………………..……. , faks: …………………….…...., telefon: ……………………….….,
* inne informacje, np. inny adres …………………………………………………………………………………………………
(w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika  Wykonawcy)
(*usunąć/skreślić dostosowując informacje o Wykonawcy do stanu faktycznego) 

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym nazwa: Dostawa odczynników do celowego wzbogacania egzonu, znak sprawy: AZP-261-10/2018, składam niniejszą ofertę na: 
zestaw odczynników oraz sond do celowanego sekwencjonowania oparty na hybrydyzacyjnych sondach opartych o kwasy nukleinowe. Zestaw odczynników jest przystosowany do pracy z systemami przygotowania bibliotek opartymi o fragmentacje mechaniczna lub enzymatyczną. Minimalna ilość DNA od której można zaczynać przygotowanie biblioteki jest nie większa niż 100 nanogramów. Zestaw odczynników jest przystosowany do pracy z sekwenatorami NGS firmy Illumina. Zestaw zapewnia możliwość wykorzystania multipleksingu przed reakcją wzbogacenia (hybrydyzacji). W jednej reakcji hybrydyzacji jest możliwość multipleksowania do 96 próbek z indywidualnymi indeksami. Zestaw zapewnia możliwość wzbogacania regionów do 7 milionów par zasad. Zestaw odczynników zawiera zestaw odczynników pozwalających na przygotowanie próbki DNA aż do etapu biblioteki do sekwencjonowania. Zestaw odczynników do celowego wzbogacenia ma potwierdzone działanie na materiale izolowanym z bloczków parafinowych. Odczynnik umożliwia minimum 12 reakcji hybrydyzacji. 

1.	Cena oferty:
bez podatku VAT: ………………………………
stawka podatku VAT:  ………………………… 
cena oferty z podatkiem VAT: ……………….………….……

2.	Termin dostawy (oferujemy możliwość opisaną w pkt XVI ust. 3 lit. b) SIWZ):
* do 30 dni
* do 25 dni
(*usunąć/skreślić nie oferowane pozostawiając jedną z pozycji)

3.	Termin płatności (oferujemy możliwość opisaną w pkt XVI ust. 3 lit. c) SIWZ):
* do 14 dni
* do 21 dni
* do 30 dni
(*usunąć/skreślić nie oferowane pozostawiając jedną z pozycji). 

4.	Warunki płatności: płatność po zrealizowaniu zamówienia.
5.	Oświadczamy, że jesteśmy małym/średnim przedsiębiorstwem (wpisać: Tak lub Nie) ................ (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wypełnić dla każdego z podaniem jego nazwy). Zgodnie z zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. w sprawie definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (notyfikowane jako dokument nr C(2003) 1422) (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36–41) na kategorię mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (MŚP) składają się przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niż 250 pracowników i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro, a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów euro.
6.	* Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO (rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
(* usunąć/skreślić treść oświadczenia, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa.)
7.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ), oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty i przyjmujemy je bez zastrzeżeń.
8.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w SIWZ i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z SIWZ i niniejszą ofertą.
9.	Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert.

WYKAZ DOKUMENTÓW/OŚWIADCZEŃ/FORMULARZY SKŁADAJĄCYCH SIĘ NA OFERTĘ
(WYPEŁNIĆ! zgodnie ze stanem faktycznym)

(nazwa dokumentu/oświadczenia/informacji)					(strona Oferty)
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

Oferta zawiera łącznie ………… zapisanych i ponumerowanych kartek.

_____________________________ 
(podpis Wykonawcy/Wykonawców) 
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)